时 间 |
年 月 日 |
经营类别 |
□收购 □销售 □运输(可多选) |
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备案编号 |
运输范围 |
□县内运输 □跨县运输(可多选) |
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所有人基本信息 |
个人 |
姓名 |
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固定电话 |
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移动电话 |
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性别 |
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年龄 |
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身份证号 |
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常住省 |
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详细住址 |
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单位 |
名称 |
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法定代表人(负责人) |
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地址 |
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工商营业执照号码 |
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移动电话 |
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运输车辆信息 |
车牌号码 |
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车辆型号 |
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车辆品牌 |
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车辆颜色 |
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运营证号 |
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核定最大运载量(吨) |
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机动车行驶证号码 |
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道路运输经营许可证号码 |
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是否半封闭/封闭车厢 |
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是否安装车辆定位跟踪系统 |
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有效期 |
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所有人签字 |
本人承诺以上信息全部属实,愿意承担一切后果
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车辆所在单位审核意见 |
(车辆所有者为单位的,需公章及法定代表人签字) |
运载日期 |
检疫证明号码 |
启运地 |
目的地 |
到达时间 |
运载生猪数量(头) |
卸载生猪数量(头) |
途中健康检查 |
车辆消毒 |
途中死亡 |
无害化处理 |
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运载前 |
卸载后 |
死亡头数 |
死亡 原因 |
处理头数 |
处理单位 |
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第1次 |
第2次 |
冲洗 |
消毒 |
冲洗 |
消毒 |
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备注 |
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1、启运地和到达地具体到县(市、区)、养殖场(屠宰场); 2.运载日期和到达时间精确到年月日时分。3、车辆消毒在栏内打√,消毒药品在备注栏中注明;4、死亡原因填压死、染疫等;5、途中健康检查填是否有异常,超过2次在备注栏说明。